Medicamentos para la fibromialgia, ¿para qué nos sirven?.

Hola a todas, hoy quiero compartirles una información que considero de mucha utilidad; creo prudente que sepamos más sobre los medicamentos que usualmente los médicos están recetando a las pacientes como nosotras, es decir con FM, y esto es importante porque tenemos derecho a saber la función y propósito que tiene cada una de ellos, así como sus posibles efectos secundarios. Este post de hoy surge precisamente porque en días recientes estuve consultando mi historial de medicamentos (unos cuantos que me dieron ya hace algunos años y que no he vuelto a tomar), y no lograba recordar para qué me los habían recetado, y a mi siempre me pasa que una vez salgo de la consulta médica, olvido con facilidad el para qué el doctor me dio tal o cual medicamento y realmente termino por tomarlos apenas suponiendo su acción en mi, lo cierto es que en algunas oportunidades lo que sí noto son sus efectos secundarios (mareos, somnolencia, etc.) pero quedo en blanco en cuanto a sus beneficios y eso en parte es porque no logro recordar el propósito del medicamento y como ya ustedes saben, hay medicamentos que su accionar es lento y requiere de mucha paciencia y tiempo.

Es así que consultando en la web en las fuentes más confiables que pude obtener, les quiero compartir los medicamentos “más populares” en el tratamiento de la FM, sus usos y efectos secundarios para que nos sirvan de guía y de recordatorio, de tal modo sepamos para qué y porqué estamos tomando lo que estamos tomando y reconozcamos como estos pueden afectar a nuestro organismo.

Amitriptilina: Es un tricíclico antidepresivo ya que inhibe la recaptación de neurotransmisores (sustancias que transmiten señales entre las neuronas), actúa elevando las cantidades de determinadas sustancias naturales presentes en el cerebro, que son necesarias para mantener el equilibrio mental, puesto que las neuronas reutilizan (recaptan) una y otra vez a estos mensajeros, en ocasiones puede producirse una falta de disponibilidad que dificulte el intercambio de señales y cause síntomas como neuralgia, migraña o depresión. La amitriptilina puede compensar la escasez de neurotransmisores, aliviando así los síntomas.

Usos frecuentes: Suele recetarse para tratar la neuralgia, la migraña y la cefalea tensional, pero también se puede utilizar para otras dolencias como la depresión, el estrés postraumático y el dolor muscular. La amitriptilina también se usa para tratar los trastornos de la alimentación, la neuralgia postherpética (ardor, dolor punzante o molestias que pueden perdurar por meses o años después de una infección por herpes zóster).

Efectos secundarios: Los más referidos son los siguientes;

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Somnolencia
  • Debilidad o cansancio
  • Pesadillas
  • Dolores de cabeza
  • Sequedad en la boca
  • Estreñimiento
  • Dificultad para orinar
  • Visión borrosa
  • Dolor, ardor u hormigueo en las manos o los pies
  • Cambios en el deseo o la capacidad sexual
  • Sudoración excesiva
  • Cambios en el apetito o el peso
  • Confusión
  • Inestabilidad

La mayoría de los efectos secundarios desaparecen en pocas semanas, una vez que el cuerpo se acostumbra al medicamento.


Celebrex (celecoxib):
Pertenece a una clase de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) conocidos como inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), que actúan disminuyendo el dolor y la inflamación, principalmente recetado para el tratamiento de la artritis reumatoide y la artrosis e incluyendo la fibromialgia.

Usos más frecuentes: El celecoxib se usa para aliviar el dolor, la sensibilidad, la inflamación y la rigidez ocasionados por la osteoartritis (artritis causada por el desgaste del revestimiento de las articulaciones), la artritis reumatoide (artritis causada por la inflamación del revestimiento de las articulaciones) y la espondilitis anquilosante (artritis que afecta, principalmente, la columna vertebral). También se usa para tratar la artritis reumatoide juvenil (un tipo de artritis que afecta a los niños) en niños de 2 años o más. El celecoxib también se usa para tratar los periodos menstruales dolorosos y para aliviar otros tipos de dolor a corto plazo, incluido el dolor provocado por lesiones, cirugías y otros procedimientos médicos o dentales, o afecciones médicas que duran un período limitado. El celecoxib pertenece a una clase de NSAID denominados inhibidores de la COX-2. Actúa impidiendo que el cuerpo produzca una sustancia que provoca dolor e inflamación.

Sin embargo este medicamento, Celebrex no ha sido aprobado por la FDA para tratar la fibromialgia, por lo que este uso sería una receta fuera de la etiqueta, y como tal, no puede estar cubierto por el seguro de salud.

Efectos secundarios: 
  • Dolor de estómago, diarrea, digestión pesada, gases
  • Mareo, insomnio
  • Congestión nasal, sinusitis, faringitis
  • Retención de líquidos, hinchazón de las piernas y tobillos
  • Erupción de la piel

Cymbalta (Duloxetine): Es un antidepresivo de inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina y norepinefrina (SSNRI, por sus siglas en Inglés). Duloxetine afecta químicos en el cerebro que pueden estar desequilibrados en las personas con depresión. La FDA aprobó originalmente Cymbalta para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada, así como el dolor neuropático periférico diabético. La FDA aprobó Cymbalta en 2008 para el tratamiento de la fibromialgia en adultos.

Usos más frecuentes: Es un medicamento de prescripción aprobado para tratar varias enfermedades, incluyendo depresión, dolor neuropático diabético periférico (definido como dolor nervioso que ocurre en las manos, pies, brazos o piernas relacionadas con la diabetes), trastorno de ansiedad generalizada), Dolor musculoesquelético crónico como artritis o dolor de espalda, y fibromialgia.

Debido a que la fibromialgia suele estar acompañada de depresión, algunos investigadores creen que los SNRI como Cymbalta pueden ser una opción eficaz para alguien con fatiga o depresión junto con su dolor relacionado con la fibromialgia. Los SNRIs afectan a sustancias químicas específicas dentro del cerebro conocidas como serotonina y norepinefrina. Aunque no está claro cómo funciona Cymbalta en el tratamiento de la fibromialgia, pero puede ayudar a aliviar el dolor asociado con esta condición mediante el bloqueo de las señales de dolor del nervio en el cerebro o la médula espinal.

Efectos secundarios:

  • Naúseas
  • Vómitos
  • Boca seca
  • Constipación
  • Pérdida de apetito
  • Mareos
  • Sarpullido o ronchas
  • Dificultad para respirar
  • Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Lyrica (Pregabalina): Es un medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) y el primer medicamento aprobado para el tratamiento de la fibromialgia.  

Usos más frecuentes: La fibromialgia es un síndrome común en el cual las personas experimentan dolor a largo plazo, dolor en todo el cuerpo y puntos sensibles en articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos. Lyrica tiene la ventaja de trabajar rápidamente y puede reducir el dolor, mejorar el sueño y ayudar a algunas personas con fibromialgia a funcionar mejor que antes. Lyrica se utiliza para tratar el dolor diabético, el dolor nervioso, el dolor de herpes zóster y la fibromialgia. Lyrica también ayuda a tratar convulsiones de inicio parcial en adultos con epilepsia que toman uno o más fármacos para convulsiones.

Efectos secundarios: Lyrica tiene el potencial de causar mareos a los pacientes y al comenzar el fármaco, puede tener una sensación ocasional “alta” durante los primeros días. También durante los primeros días, las personas que toman Lyrica no deben conducir, utilizar maquinaria ni realizar ninguna actividad que requiera vigilancia o visión clara hasta que esté seguro de que esas actividades pueden realizarse de manera segura. Las bebidas alcohólicas también deben evitarse mientras se toma este medicamento. La pregabalina puede, en ocasiones, causar un efecto secundario poco frecuente de angioedema, que es la hinchazón de la cara, la lengua, los labios y las encías, la garganta y la laringe. Si alguien comienza a desarrollar esos síntomas, deben ponerse en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente, ya que esos síntomas pueden poner en peligro la vida.

Entre otros efectos están:

  • Cansancio
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Sequedad en la boca
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Estreñimiento
  • Gases
  • Distensión abdominal
  • Estado de ánimo “exaltado” o eufórico
  • Problemas del habla
  • Dificultad para concentrarse o prestar atención
  • Confusión
  • Dificultad para recordar u olvidos
  • Ansiedad
  • Falta de coordinación
  • Pérdida del equilibrio o inestabilidad
  • Temblor o sacudones incontrolables de una parte del cuerpo
  • Espasmos musculares
  • Debilidad
  • Aumento del apetito
  • Aumento de peso
  • Inflamación de los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
  • Dolor de espalda

Gabapentina: Pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. La gabapentina trata las convulsiones al disminuir la excitación anormal del cerebro. La gabapentina alivia las molestias de la neuralgia postherpética al modificar la forma en que el cuerpo siente el dolor. No se sabe con exactitud cómo actúa la gabapentina para tratar el síndrome de las piernas inquietas.

Usos más frecuentes: Se usa para ayudar a controlar determinados tipos de convulsiones en personas que tienen epilepsia. Las cápsulas, las tabletas y la solución oral de gabapentina también se usan para aliviar el dolor de la neuralgia postherpética (PHN, por sus siglas en inglés, ardor, dolor punzante o molestias que pueden perdurar por meses o años después de un ataque de herpes zóster). Las tabletas de liberación prolongada de gabapentina (Horizant) se usan para tratar el síndrome de las piernas inquietas (RLS, por sus siglas en inglés, una afección que provoca malestar en las piernas y una necesidad imperiosa de moverlas, sobre todo por la noche y cuando la persona está sentada o acostada).

Efectos secundarios: 

  • Declive de las habilidades cognitivas y   motoras
  • Dificultad para hablar
  • Mareos
  • Doble visión
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Pérdida temporal de la memoria
  • Temblores
  • Espasmos oculares
  • Infección viral.

Fluoxetina (Prozac):  La fluoxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés). Actúa aumentando las concentraciones de serotonina, una sustancia natural del cerebro que ayuda a mantener el equilibrio mental.

Usos más frecuentes: Se usa para tratar la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos perturbadores que no desaparecen y la necesidad de realizar ciertos actos una y otra vez), algunos trastornos de la alimentación y ataques de pánico (ataques súbitos e inesperados de terror extremo y la preocupación que tales ataques generan). La fluoxetina (Sarafem) también se usa para aliviar los síntomas del trastorno disfórico premenstrual, incluidos los cambios repentinos del estado de ánimo, la irritabilidad, la inflamación y el aumento de la sensibilidad de los senos.

Efectos secundarios: 

  • Ansiedad
  • Cambios de apetito y peso
  • Diarrea  o estreñimiento
  • Resequedad bucal
  • Sudoración
  • Náusea o indigestión
  • Insomnio o somnolencia
  • Disfunción sexual
  • Declive de las habilidades cognitivas y motoras
  • Agitación
  • Temblores.

Sertralina (Zoloft): Pertenece a una clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de recaptación de la serotonina (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI). Funciona al aumentar la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro que ayuda a mantener el equilibrio mental.

Usos más frecuentes:  Similar a la Fluoxetina, se usa para tratar la depresión, trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos molestos que no desaparecen y la necesidad de realizar algunas acciones una y otra vez), ataques de pánico (ataques repentinos e inesperados de miedo extremo y preocupación sobre estos ataques), trastorno de estrés postraumático (síntomas psicológicos inquietantes que se desarrollan después de una experiencia atemorizante) y trastorno de ansiedad social (miedo extremo de interactuar con otros o desempeñarse frente a otras personas que interfiere con la vida normal). También se usa para aliviar los síntomas de trastorno disfórico premestrual, incluyendo cambios en el estado de ánimo, irritabilidad, distensión abdominal y sensibilidad en los senos.

Efectos secundarios:

  • Náusea,
  • Diarrea,
  • Estreñimiento,
  • Vómitos,
  • Dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido,
  • Boca seca,
  • Acidez,
  • Pérdida de apetito;
  • Cambios en el peso
  • Mareos,
  • Cansancio excesivo,
  • Dolor de cabeza,
  • Nerviosismo,
  • Temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
  • Cambios en el deseo o capacidad sexual,
  • Sudoración excesiva.

Ciclobenzaprina: La ciclobenzaprina pertenece a una clase de medicamentos llamados relajantes musculoesqueléticos. Funciona al actuar en el cerebro y el sistema nervioso para permitir que los músculos se relajen.

Usos más frecuentes: Se usa con descanso, fisioterapia y otras medidas para relajar los músculos y aliviar el dolor y la incomodidad provocada por distensión muscular, esguinces y otras lesiones musculares.

Efectos secundarios: 

  • Declive de las habilidades cognitivas y  motoras
  • Mareos
  • Somnolencia
  • Resequedad bucal
  • Fatiga
  • Cefaleas
  • Cansancio extremo
  • Acidez
  • Estreñimiento.

La lista puede ser incluso más larga, pero eso se debe a que cada pacientes con FM recibe un tratamiento personalizado y dirigido por su médico tratante, así que es probable que algunos de sus medicamentos no se encuentren aquí descritos, estos son los más comunes y coincidentes en las pacientes con FM.

Lo aquí consignado, reitero, es una guía y un recordatorio que se puede considerar cada vez que tengamos dudas sobre los que estamos tomando, pero finalmente el que mejor nos puede indicar y explicar la funcionalidad de cada uno de ellos es nuestro médico tratante.

Gracias por leerme y compartir esta información con las personas que creen necesitan la misma.

Un abrazo suave y hasta el siguiente post.

Moni.

Fuentes:
aemps.gob.es
vsearch.nlm.nih.gov
myfibro.com
dokteronline.com
drugs.com
espanol.arthritis.org.

 

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10 comentarios en “Medicamentos para la fibromialgia, ¿para qué nos sirven?.

  1. Pingback: Medicamentos para la fibromialgia, ¿para qué nos sirven?. — La loca fibromiálgica – Conviviendo con la fibromialgia

  2. Recién me están realizando estudios para darle apellido a los síntomas que tengo.Fibromialguia.la guía de los remedios expuesto acá me los recetó el Dr. Cuando te dicen para que es,si se te olvidó y se queda con dudas para que te sirven.la explicación muy clara…agradecida.

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